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小榄一个重度烧伤男子被送到小榄医院,后来点呢?

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发表于 2017-10-27 17:52:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
 

近日,一名烧伤患者黎先生被紧急送到我院烧伤科。
(文章后面的图有点恶心,不喜勿看)

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患者头部、面部、四肢、胸部、腹部、背部等多处烧伤。

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火烧伤的轻重,一般取决于烧伤的深度和面积,经我院烧伤科贺兴医生仔细检查,患者烧伤面积高达65%,大部分深Ⅱ度,属于特重度烧伤,风险极大。

人体组织被烧伤后的立即反应是体液渗出,一般持续48小时。


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而烧伤后的6-8小时内,是最容易出现休克的危险时期,随时危及患者生命。这段时间是治疗的最关键时期。


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怎么办?

烧伤科立即制定补液方案,总量、组成、速度等一一严格控制。

同时,安排富有经验的护士严密监测生命体征、每小时尿量等因素。


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攻克休克关,还要面临感染关。有国外机构统计,大面积烧伤死亡比例中,75%死于感染。

皮肤犹如人体的天然防护屏障,被烧伤破坏之后,随之而来的组织缺血、缺氧、感染,进而损害多个内脏,造成救治的困难。

创面的处理是防止全身性感染的关键措施。


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为了最大程度降低感染的风险,医生急诊行清创术,并予植皮,最大程度保护创面,刺激表皮生长。

消毒、清创、准备异种皮、敷料、绷带,安排专人负责配合术者和麻醉师需求,负责患者体位的准备。


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手术不仅要及时、安全,还要考虑到患者的肢体功能、减少疤痕、改善外观等因素。

过程中,正确进行创面处理尤其重要,医生在及时进行清创术的同时,选择了生物敷料覆盖创面,最大程度的促进创面尽快愈合,为后期的治疗和康复争取时间。


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经过三次清创+异种皮植皮术,患者接连度过致命的“休克关”、凶险的“感染关”和漫长的“清创修复关”,终于进入下一阶段的恢复治疗。

患者烧伤面积大,手术后难以自行翻身活动,为了防止压疮形成,护士每隔2小时就要为他翻身,但是患者的体重也大,对于女护士来说非常困难。

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所以,病房里就出现了这样的情景,每次给患者翻身换药,要有3-5个人共同完成这一系列的工作。而如此大面积的烧伤换药,几个人密切配合,每次也要花费1小时左右的时间。


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很多大面积烧伤患者,早期容易出现做噩梦,术后可能会出现悲观情绪,此时,医护人员还对病人进行必要的心理干预,协助做一些康复训练,鼓励病人配合治疗积极面对未来。

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23天,不到一个月的时间,在我院烧伤科医护人员的专业、积极的救治和鼓励下,患者成功的战胜死神,渡过一个个难关,终于痊愈出院。


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我院烧伤科近年来发展迅速,通过不懈的努力,秉承着“崇德仁爱、励精图治”院训综合诊治水平不断提高,经验越来越丰富,优质服务再上了一个台阶,赢得了本地区以及周边省市的良好口碑!

烧伤科部分专家介绍

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孙家驹
外科副主任医师,烧伤、慢性疮疡科负责人。中国医师协会疤痕整形亚专业委员会委员/中国中西医学会美容专业委员会疤痕整形专家委员会委员/广东省医师协会烧伤科分会委员/广东省中西医烧伤专业委员会委员。先后2次到中山医科大学附属医院进修学习,擅长大面积烧伤和吸入性损伤的抢救和糖尿病足等慢性溃疡治疗。在糖尿病足治愈深达95%以上。

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贺兴
2009年毕业于南昌大学医学院,2010年参加南方医科大学在职研究生班,获得在职研究生毕业证。曾成功救治过大量大面积特重度烧伤病人,对重度烧伤病人的治疗及烧伤病人康复有丰富的临床治疗经验。

文: 陈天庆
编辑:任伟 林雷
来源:小榄人民医院
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