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5月5日中午 安静的骨二科病房
突然被一串 叮铃铃…叮铃铃… 的电话铃声打破了宁静
原来 是急诊科来电通知 收治了一名 被500多斤重物砸伤 导致骨盆多发伤的病人
500多斤重物压到骨盆 是一个怎么样的概念? 骨头还能成形吗? 患者是否失血性休克?
容不得多想 根据急诊科提供的信息 值班人员立即准备好 心电监护仪、吸氧等设备
伴随着紧张的车轮声 和家属焦急的呼叫声 病人被车床推到病区 只见患者 全身颤抖、面色发白
护士马上迎了上去
紧紧握住病人的手说道
“莫要怕,有我们在” 在护士安抚患者的同时 医生对患者进行了 病史询问和体格检查 各级护士也按照分工
为患者监测生命体征 吸氧、开放静脉通道 双管补液、留置尿管 ......
当一切救治工作 都在有条不紊进行时 医护人员突然发现 患者呻吟声越来越弱 面色发白、呼吸紧促 大汗淋漓、口渴发冷 血压由110/70mmHg 一下子掉到80/50mmHg
接诊的郭胜医师 根据多年的临床经验 怀疑是腹腔脏器出血 导致的血压下降
他沉着指挥在场人员 加快补液、完善备血
经过10多分钟的抢救
终于把患者血压稳住
情况稍微稳定后
在医生的护送下
患者进行了CT检查
结果显示 腹、盆腔少量积液 考虑积血
根据检查结果
医生立即为患者
留置胃管进行胃肠减压 可当胃管送进胃部时 暗红色的血液 突然沿着胃管不断往外冒出 此时患者又开出现 血压下降,四肢冰凉等症状
危急时刻 介入科、普外科 被请来急会诊 专家们讨论后一致认为 患者首要措施是止血
多科联动救治开始了
普外科负责指导胃肠减压 骨二科负责稳定骨盆、减少出血 介入科负责控制出血
一切准备就绪后 患者被进介入室
行经皮腹腔盆腔动脉造影+栓塞术
经过介入止血后 患者血压逐渐回升 被送ICU进一步监护 并于次日顺利完成 骨盆外固定架固定术
术后 患者生命体征平稳 目前正在进一步康复中
返回病房那刻 患者紧紧握住医护人员的手 流出感动的泪水 接二连三地说 “谢谢医生!谢谢护士!”
骨盆骨折是威胁生命的骨科急症之一,早期大出血、晚期感染是导致其高死亡率的主要原因,当合并腹部损伤时,死亡率高达52%。
病例的救治中,医护人员临危不乱,为患者的救治赢得了时间。通过跨学科的相互协作,通力配合,极大的提高了抢救的成功率,为下一步的康复创造了条件。
来源:小榄人民医院
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