手术取出致命鱼骨 小榄人民医院成功开展首例颈动脉切开异物取出术
小榄人民医院近日接诊一名中年女性，入院前3天误吞鱼骨致咽部疼痛，吞咽时疼痛明显，仅能进半流质饮食。因疼痛加重伴有痰中带血丝，来医院就诊，行复查食道CT，结果提示“针状异物向右侧穿出食管，进入右颈总动脉并穿透两侧管壁嵌顿于内”。查阅医疗文献，此种病例在世界范围内都十分罕见。 患者鱼骨位于颈动脉内，颈动脉是脑供血的主要血管，若鱼骨继续移位随血液进入脑内，将可能产生脑中风、脑脓肿的后果；即使鱼骨不再移位，也可能于局部继发感染、形成血栓，也会对病人产生类似的结果，此时此刻，这根鱼刺变成了一个深埋在身体最致命部位的炸弹，不取出来时时都给病人的生命带来巨大的威胁。
为了患者的生命安全，该院专家们紧急进行了会诊，并为病人进行了床边彩超，彩超下明确可以看到一根长约2cm 的尖细鱼刺卡在环状软骨水平的颈动脉内，经过细致缜密的分析和讨论后，专家们决定为病人实施急诊手术，取出鱼刺。据了解，这是该院开展的第一例颈动脉血管切开术，但是实施这类手术以往并没有经验，手术难度大、危险性极高，不得不让人担心。当晚，专家们顾不上饥肠辘辘及已经工作一整天的身体疲累，顶着巨大的压力进行了三个多小时的手术。
颈动脉手术的风险在于颈动脉内血液的压力非常高，如果误伤其喷出的血柱可达数十厘米高，如何控制手术中的出血是顺利完成手术的关键，这就需要临时阻断颈动脉，而一旦阻断了颈动脉的血液并切开颈动脉，脑部的血液供应就会急剧减少，有造成缺血性中风、感染的可能，严重时病人可能会瘫痪、变成植物人甚至有生命危险。
专家们术中B 超再次定位，确定鱼骨位置后，立即给予病人全身肝素化、阻断颈动脉血流并切开颈动脉，惊人的一幕出现，鱼骨横亘在动脉腔里，小小鱼骨的两端紧紧地刺入血管壁上，在无影灯下发出惨白的光芒，在场的人都暗暗惊呼并兴奋着，医生夹住了鱼骨的一端，然后沉着、镇定、轻柔地取出了这个给病人带来巨大痛苦的恶魔，迅速关闭了颈动脉切口并恢复动脉血流，从阻断血流、切开动脉、取出鱼骨、缝合动脉切口直至恢复血流，完成这些复杂的操作整个过程只用了短短的九分钟。
由于手术及时，手术操作轻柔，阻断脑血流的时间很短，其他的处理也得当，病人恢复十分顺利，没有任何并发症。
所以，大家吃饭时卡了鱼骨，千万别使用传统方法，严重的，应马上找社区医生或医院去处理。
[url=]来源：中山网，小榄医院 编辑：小榄在线[/url]
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